牙龈上长个包怎么回事

牙龈上长包可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙槽脓肿、口腔囊肿等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、切开引流、手术切除等方式治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎可能与牙菌斑堆积、食物嵌塞等因素有关，通常表现为牙龈红肿、刷牙出血等症状。轻度牙龈炎可通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液消炎。若形成牙龈瘤，需手术切除并送病理检查。日常使用软毛牙刷避免刺激，饭后用牙线清理牙缝。

2、牙周炎

牙周炎可能与牙结石刺激、糖尿病等因素有关，常伴随牙龈萎缩、牙齿松动等症状。急性发作时可形成牙周脓肿，需口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，并行牙周刮治术。慢性期需定期进行牙周维护治疗，补充维生素C增强牙龈抵抗力。

3、根尖周炎

根尖周炎通常由龋齿未治疗引起，表现为咬合痛、牙龈瘘管排脓等症状。需拍摄牙片确认病灶范围，急性期口服头孢克洛分散片消炎，慢性期需做根管治疗清除坏死牙髓。若形成根尖囊肿，可能需配合根尖切除术，术后避免用患侧咀嚼硬物。

4、牙槽脓肿

牙槽脓肿多因细菌感染扩散导致，常见高热、局部跳痛等症状。需及时切开引流脓液，静脉滴注注射用头孢曲松钠控制感染。脓肿消退后需处理病源牙，避免感染复发。治疗期间用生理盐水漱口保持清洁，饮食以温凉流质为主。

5、口腔囊肿

口腔囊肿可能与发育异常、外伤等因素有关，表现为无痛性缓慢增大的包块。含牙囊肿需手术摘除并拔除受累牙，黏液囊肿可注射地塞米松磷酸钠注射液或手术切除。术后需定期复查观察愈合情况，避免辛辣食物刺激创面。

牙龈长包患者应每日用巴氏刷牙法清洁牙齿，使用牙线清理邻面菌斑，每半年进行专业洁牙。出现包块增大、疼痛加剧或发热时需立即就医，避免自行挑破脓肿导致感染扩散。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以减少口腔黏膜刺激。孕妇牙龈肿胀需在产科医生指导下进行保守治疗。