牙龈出血严重怎么办

牙龈出血严重可通过调整口腔卫生习惯、补充维生素、使用药物、牙周治疗、手术治疗等方式改善。牙龈出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、血液疾病、激素变化、药物副作用等原因引起。

1、调整口腔卫生习惯

牙龈出血多与牙菌斑刺激有关，建议采用巴氏刷牙法每日刷牙两次，配合牙线清理牙缝。避免横向用力刷牙，选择软毛牙刷减少机械损伤。牙周炎患者可使用含氯己定的漱口水抑制细菌，如复方氯己定含漱液。长期口腔清洁不足可能导致牙龈萎缩，需定期进行超声波洁牙。

2、补充维生素

维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加，引发牙龈出血。可适量食用猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的水果，或遵医嘱服用维生素C片。维生素K参与凝血因子合成，深绿色蔬菜和动物肝脏可作为膳食补充来源。长期素食者可能出现维生素B12缺乏，需通过强化食品或补充剂改善。

3、使用药物

急性出血可局部使用云南白药牙膏止血，或敷贴牙周塞治剂。细菌感染引起的牙龈炎需遵医嘱使用甲硝唑口颊片、西地碘含片等抗菌药物。全身性疾病导致的出血需治疗原发病，如白血病患者需使用环磷酰胺片等化疗药。注意阿司匹林肠溶片等抗凝药物可能加重出血症状。

4、牙周治疗

中重度牙周炎需进行龈下刮治清除牙结石，配合派丽奥盐酸米诺环素软膏局部给药。激光治疗可精准去除病变牙龈，促进组织再生。对于伴有牙槽骨吸收的病例，可能需要进行引导组织再生术。治疗期间需每3个月复查牙周袋深度。

5、手术治疗

牙龈瘤等病理性增生需行牙龈切除术，术后使用康复新液促进创面愈合。遗传性出血性毛细血管扩张症患者可考虑激光凝固术止血。严重牙周病导致牙齿松动时，可能需拔牙后行义齿修复。血液病患者手术前需评估凝血功能，必要时输注凝血因子。

日常应避免过烫、过硬食物刺激牙龈，戒烟限酒减少血管收缩。妊娠期女性因激素变化易出现妊娠性龈炎，需加强口腔护理。糖尿病患者血糖控制不佳会加重牙周感染，建议每半年进行专业洁治。若出血持续超过1周或伴发热、牙齿松动，需及时就诊排查血液系统疾病。长期使用抗凝药物者应定期监测凝血酶原时间，调整用药方案。