胆结石的症状有哪些

胆结石的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀嗳气、黄疸、发热寒战等。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体沉积物，可能由胆固醇结晶、胆色素沉积等因素引起。

1、右上腹疼痛

胆结石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，呈阵发性绞痛或持续性胀痛，常因进食油腻食物诱发。疼痛可能向右肩背部放射，发作时患者常弯腰屈膝以缓解不适。这种疼痛与胆囊收缩排石时胆汁排出受阻有关，若结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管，疼痛会更为剧烈。

2、恶心呕吐

约半数胆结石患者会出现恶心呕吐，尤其在进食高脂饮食后症状加重。呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。这是由于结石刺激胆囊或胆管引发内脏神经反射，同时胆汁排泄不畅影响消化功能所致。部分患者可能误以为是胃肠炎而延误就诊。

3、腹胀嗳气

胆结石患者常感觉上腹饱胀、频繁嗳气，尤其在餐后明显。这是因为胆汁分泌不足导致脂肪消化吸收障碍，未充分消化的食物在肠道发酵产气。长期腹胀可能伴随食欲减退、厌油腻等表现，严重者会出现脂肪泻，大便呈陶土色且带有恶臭。

4、黄疸

当胆结石阻塞胆总管时会出现黄疸，表现为皮肤黏膜黄染、小便颜色加深呈浓茶色、大便颜色变浅。这是由于胆汁无法正常排入肠道，胆红素反流入血所致。黄疸多伴随皮肤瘙痒，实验室检查可见血清胆红素升高。这种情况提示存在胆道梗阻，需及时处理。

5、发热寒战

若胆结石合并感染会出现发热寒战，体温可超过38.5摄氏度。这是急性胆囊炎或胆管炎的典型表现，多由细菌逆行感染引起。患者除发热外还可能伴有脉搏增快、白细胞升高等全身炎症反应，严重者可发展为感染性休克，需紧急抗感染治疗。

胆结石患者日常应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入。建议规律进食早餐促进胆汁排泄，适量增加膳食纤维摄入帮助胆固醇代谢。肥胖者需控制体重，但避免快速减重。若出现持续腹痛、黄疸或高热等症状，应立即就医排查胆道梗阻或感染。定期体检可通过腹部超声监测结石变化情况。