检查酒精肝做什么检查

4.33万次浏览

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

酒精肝一般需要进行肝功能检查、影像学检查、肝弹性检测、肝脏病理学检查等检查。酒精肝又称为酒精性肝病,是由于长期过量饮酒导致的肝脏损害,可逐渐发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

1、肝功能检查

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要检查项目,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白等指标。酒精肝患者的肝功能检查可出现异常,特别是转氨酶升高较为明显,部分患者还会出现胆红素升高、白蛋白下降的情况。肝功能检查简单快捷,临床上常用作酒精肝筛查的首选方法。

2、影像学检查

影像学检查包括腹部超声、CT、磁共振等,可以直观观察肝脏形态、大小、质地等改变。酒精肝在影像学上可表现为肝脏肿大、脂肪变性、肝脏表面欠光滑等特征。对于怀疑发展为肝硬化的患者,还可观察到门静脉增宽、脾脏增大等门脉高压表现。影像学检查能帮助医生评估肝脏损伤程度。

3、肝弹性检测

肝弹性检测是无创评估肝脏纤维化程度的先进技术,包括瞬时弹性成像检查(FibroScan)和磁共振弹性成像等。这类检查通过测量肝脏硬度来判断肝纤维化分期,有助于早期发现和监测酒精性肝纤维化的进展。检测结果可以为临床治疗方案的制定提供重要参考依据。

4、肝脏病理学检查

肝脏病理学检查是诊断酒精肝的金标准,通过肝穿刺活检获取肝组织样本,在显微镜下观察肝细胞损伤程度、脂肪变性、炎症浸润、纤维化等情况。这种检查可以准确评估病变程度,指导治疗和判断预后。但由于属于有创检查,通常在其他检查无法确诊时才会考虑进行。

5、其他相关检查

除上述检查外,酒精肝患者有时还需进行血常规、凝血功能、肾功能、电解质等检查以了解全身情况。长期饮酒者还需评估营养状况,包括维生素B1、叶酸等水平检测。合并肝性脑病患者需要进行血氨测定。这些检查可以全面评估疾病对全身的影响,并帮助发现并发症。

酒精肝患者在日常生活中应严格戒酒,这是治疗的关键基础。饮食上要保证充足的优质蛋白、热量和多种维生素摄入,可多食用鱼类、奶制品、新鲜蔬菜水果等。适当运动有助于康复,但要避免剧烈运动。酒精肝是可逆性疾病,早期发现并在医生指导下规范治疗,配合良好的生活方式,多数患者可获得较好预后。定期复查肝功能等指标对监测病情非常重要。