张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
错位骨折通常不能自然长好,需要及时就医进行复位固定。错位骨折是指骨折断端发生明显移位,若不及时处理可能导致畸形愈合或功能障碍。
骨折后断端错位时,骨骼无法在正确位置自行对齐愈合。人体虽有自我修复能力,但严重错位的骨折断端会被血肿和纤维组织填充,形成纤维性连接而非骨性愈合。这种连接缺乏力学强度,容易再次断裂。错位愈合的骨骼可能出现短缩、旋转或成角畸形,影响肢体功能。关节内骨折错位愈合更会破坏关节面平整性,加速骨关节炎发生。
仅有极少数轻微错位骨折在特定条件下可能自然长好。儿童青枝骨折因骨膜较厚可能维持部分稳定性,肌肉收缩产生的纵向压力有时能帮助轻微错位复位。某些非承重骨如锁骨中段骨折,即使存在一定错位也可能通过瘢痕组织连接实现功能代偿。但这些情况仍需专业评估,不可盲目等待自愈。
发生错位骨折后应避免自行活动患肢,用夹板或支具临时固定后立即就医。医生会根据骨折类型选择手法复位、骨牵引或手术切开复位,配合石膏、外固定架或内固定器材维持稳定。康复期需按医嘱进行功能锻炼,定期复查X线观察愈合情况。均衡摄入富含钙质和蛋白质的食物,戒烟限酒,有助于促进骨折愈合。