侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
脖子后面颈椎酸疼可通过热敷、调整姿势、适度运动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。颈椎酸疼通常由肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈部受凉、外伤等因素引起。
使用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷,温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。注意避免烫伤皮肤,热敷后可配合轻柔按摩增强效果。若皮肤有破损或炎症时禁止热敷。
避免长时间低头使用手机或电脑,保持头部与脊柱在一条直线上。工作时可使用电脑支架将屏幕抬高至 eye level,每30分钟起身活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,避免过高或过低导致颈椎过度屈曲。正确的姿势能减少颈椎压力,预防酸疼加重。
进行颈部伸展运动如缓慢左右转头、上下点头、侧向拉伸等动作,每个动作保持5秒,重复5-8次。可练习游泳、瑜伽等全身性运动增强颈部肌肉力量。运动时注意动作轻柔,避免突然转头或过度后仰。急性疼痛期应暂停运动。
若疼痛明显可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解炎症和疼痛。肌肉痉挛严重时可配合盐酸乙哌立松片等肌松药。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。药物需在医生指导下使用,避免自行长期服用。
通过超短波、中频电疗、超声波等物理疗法改善局部血液循环,减轻炎症反应。手法治疗如颈椎牵引可增大椎间隙减轻神经压迫,需由专业康复师操作。严重颈椎病患者可考虑脉冲射频或椎间孔镜等微创介入治疗。物理治疗需根据个体情况制定方案。
日常应避免颈部受凉,夏季避免空调直吹,冬季可佩戴围巾保暖。睡眠时选择支撑性好的记忆枕,保持颈椎自然曲度。饮食注意补充钙质和维生素D,适当食用牛奶、豆制品、深海鱼等。若疼痛持续超过1周不缓解,或伴随上肢麻木、头晕等症状,建议及时就医排查颈椎病、椎动脉型颈椎病等器质性疾病。急性期可佩戴颈托短期固定,但不宜长期使用以免肌肉萎缩。