腰椎膨出怎么回事

腰椎膨出可能由长期不良姿势、腰椎退行性变、外伤、遗传因素、椎间盘营养代谢障碍等原因引起，腰椎膨出可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

1、长期不良姿势

长期保持弯腰、久坐或负重姿势可能导致腰椎间盘压力增大，纤维环逐渐松弛膨出。表现为腰部酸胀、久坐后疼痛。建议避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的座椅，日常可进行小燕飞、五点支撑等腰部核心肌群锻炼。

2、腰椎退行性变

随着年龄增长，椎间盘水分流失导致弹性下降，轻微外力即可引发膨出。常见于40岁以上人群，晨起时腰痛明显，活动后减轻。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状，配合超短波等物理治疗。

3、外伤因素

急性扭伤或坠落伤可能直接导致纤维环部分撕裂，伤后立即出现腰部剧痛伴活动受限。需卧床休息1-2周，急性期可冷敷，48小时后热敷。若疼痛持续需就医排除骨折，必要时使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状。

4、遗传因素

胶原蛋白合成异常等遗传缺陷可能使椎间盘更易发生退变。有家族史者可能在30岁前发病，表现为反复腰骶部隐痛。建议避免剧烈运动，定期进行腰椎MRI检查，可尝试游泳等低冲击运动强化腰背肌。

5、椎间盘营养代谢障碍

吸烟、糖尿病等因素影响椎间盘血供，导致髓核脱水变性膨出。典型表现为间歇性跛行，行走后下肢麻木。需控制基础疾病，遵医嘱使用迈之灵片改善微循环，严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

腰椎膨出患者应睡硬板床，避免搬运重物及突然转腰动作。饮食注意补充钙质和维生素D，每日进行30分钟游泳或快走锻炼。若出现下肢放射痛、大小便功能障碍等神经压迫症状，需立即就诊评估是否需手术干预。康复期可在专业指导下进行麦肯基疗法训练，逐步恢复腰椎活动度。