孕妇驻牙痛怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

孕妇蛀牙痛可通过保持口腔卫生、冷敷止痛、调整饮食、使用孕妇安全药物、及时治疗龋齿等方式缓解。蛀牙痛通常由口腔卫生不良、糖分摄入过多、孕期激素变化、牙釉质损伤、龋齿进展等原因引起。

1、保持口腔卫生

每日使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁牙缝,减少食物残渣堆积。孕期唾液成分变化易滋生细菌,建议餐后漱口,选用不含酒精的漱口水。避免用力横刷导致牙龈出血,可学习巴氏刷牙法轻柔清洁。口腔卫生改善能延缓龋齿进展,减轻细菌对牙髓的刺激。

2、冷敷止痛

用冰袋包裹毛巾敷于疼痛侧面部,每次10分钟可暂时麻痹神经。冷敷时避免直接接触皮肤,防止冻伤。此法适用于急性牙髓炎引发的剧烈疼痛,能收缩血管减轻肿胀。若出现牙齿对冷热敏感加重需停止,可能提示牙髓暴露。

3、调整饮食

减少精制糖及酸性食物摄入,增加乳制品、绿叶蔬菜等富含钙质食物。咀嚼坚硬食物时避开患侧,选择软烂易消化的食物如蒸蛋、燕麦粥。两餐间可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,帮助再矿化早期龋斑。

4、安全药物

在医生指导下可短期使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,禁用阿司匹林及布洛芬。局部可用丁硼乳膏涂抹牙龈,或复方氯己定含漱液抑制细菌。中成药如蒲地蓝消炎口服液需辨证使用,避免含麝香、冰片等成分。

5、治疗龋齿

孕中期可进行简单补牙,选用玻璃离子等生物相容性材料。深龋伴牙髓炎需根管治疗时,应评估麻醉风险。X光检查需用铅围裙防护腹部,优先选择数字化牙片减少辐射。急性脓肿需切开引流,配合头孢类抗生素控制感染。

孕期口腔护理需特别注意,每三个月进行专业洁牙,使用冲牙器辅助清洁。增加维生素C和维生素K摄入,增强牙龈抵抗力。出现持续跳痛、面部肿胀或发热时立即就诊,避免感染影响胎儿。妊娠期和哺乳期结束后建议全面口腔检查,及时修复缺损牙齿。