颈椎病严重了怎么办

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颈椎病严重了可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。颈椎病通常由长期劳损、颈椎退行性变、外伤、炎症反应、椎间盘突出等原因引起。

1、生活干预

避免长时间低头或保持固定姿势,使用符合人体工学的枕头和座椅。日常可进行颈椎操锻炼,如米字操、颈部拉伸等,每次持续5-10分钟,每日重复进行2-3次。注意颈部保暖,避免空调直吹,睡眠时选择高度适中的枕头。

2、物理治疗

在康复科医师指导下进行颈椎牵引,可缓解神经压迫症状。超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射有助于放松肌肉。专业机构的手法复位需由持证医师操作,严禁自行暴力扭动颈部。

3、药物治疗

神经根型颈椎病可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,塞来昔布胶囊缓解炎症反应。急性发作期可使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉,配合氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。眩晕症状明显时可短期服用倍他司汀片改善椎基底动脉供血。

4、中医调理

针灸选取风池穴、肩井穴等穴位,配合艾灸温通经络。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材,每日治疗20-30分钟。推拿采用滚法、揉法等手法松解肌肉粘连,需由专业中医师操作避免加重损伤。

5、手术治疗

脊髓型颈椎病出现行走不稳等症状时,需考虑颈椎前路减压融合术。严重神经根压迫经保守治疗无效者,可采用颈椎后路椎板成形术。术后需佩戴颈托固定4-6周,逐步进行康复训练恢复颈部功能。

日常应保持正确坐姿,电脑屏幕调整至眼睛平视高度,每工作1小时活动颈部5分钟。睡眠时选择荞麦皮或乳胶枕,避免过高过硬。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、深海鱼等食物。急性疼痛期可冷敷缓解,慢性期改用热敷促进血液循环。若出现上肢放射痛、持物不稳等症状应及时复查磁共振,避免延误手术时机。