为什么一到晚上牙就疼

晚上牙疼可能与牙髓炎、龋齿、牙龈炎、牙周炎、牙齿敏感等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

一、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，夜间平卧时头部血液循环增加可能加重疼痛。典型表现为自发性跳痛且疼痛不局限，冷热刺激会加剧症状。需通过根管治疗清除感染组织，常用药物包括人工牛黄甲硝唑胶囊、头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊缓解急性疼痛。

二、龋齿

深度龋坏接近牙髓时，夜间口腔活动减少使细菌代谢产物蓄积刺激神经。可观察到牙齿黑褐色龋洞，对甜食冷热敏感。早期可使用氟化钠甘油糊剂再矿化，中深度龋需去腐后填充，常见用玻璃离子水门汀或复合树脂材料修复。

三、牙龈炎

夜间唾液分泌减少导致菌斑堆积刺激牙龈，出现刷牙出血、牙龈红肿。与口腔卫生不良直接相关，需使用复方氯己定含漱液控制感染，配合三金西瓜霜清咽含片改善症状，日常使用巴氏刷牙法清洁牙龈缘。

四、牙周炎

牙周袋内厌氧菌夜间活跃释放毒素，引发牙齿松动伴咬合痛。X线显示牙槽骨吸收，需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需牙周翻瓣手术。甲硝唑芬布芬胶囊可辅助控制急性感染。

五、牙齿敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，夜间可能有刺痛感。可用含钾盐的抗过敏牙膏按摩，氟化泡沫涂布封闭牙本质小管。避免横向刷牙，咀嚼过硬食物会加重缺损。

睡前使用牙线彻底清洁牙缝，选择软毛牙刷减少牙龈刺激。避免睡前摄入酸性或过冷食物，疼痛持续超过两天应拍摄牙片检查。定期洗牙能有效预防菌斑堆积，每年至少进行一次口腔检查，及时发现早期龋齿或牙周问题。