膝关节肿痛是怎么回事

膝关节肿痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、外伤

膝关节受到撞击、扭伤等外力作用可能导致局部软组织损伤或骨折，表现为突发性肿痛伴活动受限。轻度损伤可通过冰敷、弹性绷带加压处理，急性期后可配合红外线理疗。若出现关节畸形或持续疼痛需排除骨折，必要时拍摄X线片。外伤后48小时内禁止热敷，以免加重肿胀。

2、骨关节炎

中老年人群常见退行性病变，与关节软骨磨损有关，晨起僵硬感明显且活动后减轻。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛发作时短期应用洛索洛芬钠片。超重者需控制体重，减少爬楼梯等负重活动。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病多累及双侧膝关节，表现为对称性肿痛伴晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，急性期可联合使用塞来昔布胶囊。日常应注意关节保暖，进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致单侧膝关节突发红肿热痛，常见于夜间发作，血尿酸检测可确诊。急性期需服用秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期用非布司他片控制尿酸。发作期间严格限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入，每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。

5、感染性关节炎

细菌感染引发关节化脓性炎症，多伴随发热、皮肤发红等全身症状，关节液检查可见白细胞升高。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者行关节腔冲洗引流。发病期间绝对制动患肢，恢复期逐步进行关节功能锻炼预防粘连。

膝关节肿痛患者应避免长时间保持蹲跪姿势，冬季注意关节保暖。适度进行直腿抬高、骑自行车等非负重运动增强股四头肌力量。控制体重可减轻关节负荷，建议BMI维持在18.5-23.9之间。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的乳制品、深海鱼，必要时补充碳酸钙D3片。急性肿痛发作时应立即停止运动，48小时内冷敷处理后及时就医明确病因。