吃热的东西牙疼是什么原因

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

吃热的东西牙疼可能是由龋齿、牙髓炎、牙本质敏感、牙周炎或牙齿隐裂等原因引起的。建议及时就医检查,明确病因后对症治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,当龋洞较深接近牙髓时,热刺激可通过牙本质小管传导至牙髓神经引发疼痛。典型表现为进食冷热酸甜食物时出现短暂尖锐疼痛。需通过牙科检查确诊,治疗包括去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,严重者可能需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来,炎症导致牙髓腔内压力增高,热刺激会加剧血管扩张引发跳痛。特征性表现为自发痛、夜间痛加重,热刺激疼痛持续较久。临床检查可见牙髓活力测试异常,X线片显示根尖周阴影。治疗需行根管治疗清除感染牙髓,必要时配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

3、牙本质敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露,温度刺激直接作用于牙本质小管内的神经末梢。表现为短暂尖锐疼痛,刺激去除后立即消失。可使用含氟化亚锡的脱敏牙膏如舒适达专业修复牙膏,严重者可进行树脂渗透或激光脱敏治疗。

4、牙周炎

牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙根暴露,热刺激通过暴露的牙骨质传导引发疼痛。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物,必要时行牙周翻瓣手术。

5、牙齿隐裂

牙齿表面存在肉眼难辨的微裂纹,热刺激通过裂纹传导至牙髓引发疼痛。咬合时可出现定点性疼痛,确诊需配合染色法或显微镜检查。治疗根据裂纹深度选择树脂粘接修复或全冠修复,严重者需拔除患牙。

日常应注意避免过冷过热食物交替食用,使用软毛牙刷和巴氏刷牙法,定期口腔检查。牙疼持续超过3天或伴随肿胀发热时,应立即就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼更需及时就医,避免感染扩散影响全身健康。