脊柱压缩性骨折怎么治疗

脊柱压缩性骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊柱压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

轻度脊柱压缩性骨折可选择绝对卧床休息4-6周，使用硬板床保持脊柱轴向位，避免弯腰或扭转动作。期间可通过轴向翻身预防压疮，疼痛缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。卧床期间需监测是否出现下肢麻木等神经症状。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。骨质疏松患者需联合抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液促进骨形成。肿瘤转移导致骨折需配合原发病治疗。

3、物理治疗

急性期后可采用超短波、红外线等物理疗法改善局部血液循环。疼痛减轻后逐步进行核心肌群训练，使用悬吊系统进行渐进式脊柱轴向负荷训练。佩戴定制支具可提供外部支撑，需每日逐步增加佩戴时间。

4、微创手术

椎体成形术适用于压缩程度超过1/3的稳定性骨折，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折。后凸成形术可同时矫正脊柱后凸畸形，两种术式均需在影像引导下完成，术后24小时即可下床活动。

5、开放手术

合并神经压迫或严重不稳定性骨折需行椎管减压内固定术，采用椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性。多节段骨折可能需结合椎间融合器，术后需佩戴支具3个月，定期复查评估骨融合情况。

脊柱压缩性骨折恢复期应保证每日钙摄入量800-1000毫克，适量补充维生素D。避免搬运重物及剧烈运动，三个月内禁止弯腰动作。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗。出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。康复训练应在专业指导下循序渐进，早期以等长收缩为主，后期逐步加入器械训练。