腿部静脉曲张怎么治疗和平时注意什么

腿部静脉曲张可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术治疗等方式改善，平时需避免久站久坐、抬高下肢、穿戴弹力袜、适度运动、控制体重。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起，表现为下肢静脉迂曲扩张、酸胀沉重感、皮肤色素沉着等症状。

1、压力治疗

穿戴医用弹力袜是静脉曲张的基础治疗手段，通过梯度压力促进静脉血液回流。二级压力弹力袜适合多数患者，每日晨起前穿戴，睡前脱下。弹力袜需根据腿围精确选择尺寸，避免过紧或过松。压力治疗能缓解下肢水肿和沉重感，延缓病情进展。

2、药物治疗

地奥司明片可增强静脉张力，减轻静脉淤血症状；羟苯磺酸钙胶囊能改善微循环，减少毛细血管通透性；七叶皂苷钠片具有抗炎消肿作用。药物需在医生指导下使用，常见不良反应包括胃肠不适、头晕等。药物治疗适用于轻中度静脉曲张或术后辅助治疗。

3、硬化剂注射

将聚多卡醇注射液等硬化剂注入曲张静脉，使血管内膜粘连闭合。适用于直径4毫米以下的网状静脉曲张，需多次治疗。术后需持续穿戴弹力袜，可能出现皮肤色素沉着、血栓性静脉炎等并发症。硬化治疗具有创伤小、恢复快的优势。

4、激光治疗

腔内激光闭合术通过光纤导管发射激光，使曲张静脉闭合纤维化。适用于大隐静脉主干反流患者，手术时间短，切口仅需穿刺点大小。术后可能出现皮下硬结、皮肤灼伤等，需配合压力治疗。激光治疗较传统手术创伤更小，复发率低。

5、手术治疗

大隐静脉高位结扎剥脱术是经典术式，通过切口结扎功能不全的静脉并剥离曲张血管。适用于严重静脉曲张伴皮肤并发症者，术后需卧床抬高患肢。微创的射频消融术通过热能闭合静脉，恢复更快。手术治疗可彻底解决静脉反流问题。

日常应避免连续站立超过1小时，久坐时定时活动踝关节；睡眠时垫高下肢15-20厘米；选择游泳、骑自行车等低冲击运动；控制BMI在18.5-24之间；饮食增加柑橘类水果、坚果等富含维生素E和类黄酮的食物。若出现下肢溃疡、血栓性静脉炎等并发症需立即就医。静脉曲张需长期管理，综合治疗与生活方式调整相结合效果最佳。