蛀牙填充后还会疼怎么办

蛀牙填充后出现疼痛可通过观察调整、药物镇痛、复查处理、避免刺激、冷敷缓解等方式改善。蛀牙填充后疼痛可能与填充材料刺激、继发龋齿、牙髓炎、咬合异常、牙周损伤等因素有关。

1、观察调整

轻微胀痛多为填充材料固化过程中的正常反应，通常1-2天可自行缓解。避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙。若疼痛持续超过48小时无减轻，需及时联系牙医。

2、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，但不可长期使用。禁止自行服用抗生素或麻醉类药物。

3、复查处理

若出现自发性剧痛或夜间痛，可能提示继发龋齿或牙髓炎。需立即复诊进行X线检查，必要时拆除原填充物行根管治疗。常见处理包括使用氢氧化钙糊剂暂封、玻璃离子水门汀重新填充等。

4、避免刺激

暂时避免冷热酸甜等刺激性饮食，减少温度变化对牙髓的激惹。饮用温水时使用吸管避开患牙，餐后及时用含氟漱口水清洁。吸烟饮酒可能延缓组织修复，建议治疗期间戒断。

5、冷敷缓解

急性炎症期可用冰袋包裹毛巾外敷患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复。冷敷能使血管收缩减轻肿胀，但禁止直接接触牙齿或牙龈。合并面部肿胀发热时需排除感染可能。

填充后1周内每日用温盐水漱口3-4次，选择含氟化亚锡的牙膏强化牙本质。长期建议每半年进行口腔检查，使用牙线清洁邻面，控制甜食摄入频率。若疼痛伴随牙龈脓包、牙齿变色或松动，提示可能存在根尖周病变，需立即进行牙体牙髓专科治疗。夜间磨牙患者应定制咬合垫保护修复体。