张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
戴牙套期间牙齿轻微松动是正常的,属于正畸治疗过程中的生理性移动。牙齿松动通常由牙槽骨改建和牙周膜适应性变化引起,多数在1-3个月内逐渐稳定。
正畸治疗通过持续施加外力促使牙齿移动,这一过程中牙周膜纤维会被拉伸重组,牙槽骨发生吸收与新生。牙齿出现0.5-1毫米的松动度属于安全范围,可能伴随咀嚼无力感,但不会影响牙齿稳定性。建议避免啃咬硬物,使用正畸专用牙刷清洁,并按时复诊调整矫治器力度。
若牙齿松动超过2毫米、伴随明显疼痛或牙龈出血,可能与矫治力过大、牙周炎症或牙根吸收有关。这种情况需立即停止佩戴矫治器,通过牙周夹板固定松动牙,配合使用盐酸米诺环素软膏控制感染,必要时采用锥形束CT评估牙根状况。
日常应注意分次切割食物减少咬合负担,使用含氟牙膏预防脱矿,定期用冲牙器清理托槽周围。正畸治疗结束后3-6个月,牙齿会通过牙周纤维再排列实现最终稳固,此期间仍需佩戴保持器。若松动持续加重或出现叩痛,需排除创伤性咬合或牙髓病变,及时进行咬合调整或根管治疗。