为什么产后容易得抑郁症

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

产后抑郁症可能与激素水平变化、心理适应障碍、社会支持不足、睡眠剥夺及既往精神病史等因素有关。

1、激素水平变化

分娩后雌激素和孕激素水平急剧下降,可能影响大脑中调节情绪的神经递质如5-羟色胺的平衡。这种生理变化会导致情绪波动、易怒等症状。建议通过规律作息和适度运动帮助激素恢复平衡,必要时可遵医嘱使用舍曲林片等抗抑郁药物。

2、心理适应障碍

新生儿照护压力、角色转换困难以及对育儿能力的自我怀疑可能引发持续焦虑。部分产妇会出现过度担忧婴儿健康的强迫思维。认知行为疗法和正念训练能有效改善这种状态,严重时可考虑帕罗西汀片等药物治疗。

3、社会支持不足

缺乏伴侣或家人的实际帮助与情感理解会加重孤独感。特别是哺乳期母亲若独自承担夜间喂养,更容易产生无助情绪。建立母婴护理支持小组、合理分配家务劳动能显著缓解压力。

4、睡眠剥夺

新生儿每2-3小时需要喂养的作息规律会导致产妇睡眠碎片化,长期睡眠不足会降低情绪调节能力。家人轮流值守、利用婴儿白天小憩同步补觉,必要时短期使用唑吡坦片改善睡眠质量。

5、既往精神病史

有抑郁或焦虑症病史的产妇复发风险较高,围产期双相情感障碍患者需特别注意情绪监测。这类情况建议孕前就制定预防方案,产后可选用对哺乳影响较小的艾司西酞普兰片等药物。

建议产妇保持每日30分钟散步等温和运动,多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。家人应主动分担育儿责任,注意观察产妇情绪变化,若出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等症状,需及时陪同至精神心理科就诊。哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。