牙龈出血牙根发黑怎么回事

牙龈出血牙根发黑可能由牙菌斑堆积、牙周炎、龋齿、外伤或全身性疾病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、牙周治疗、充填修复或全身疾病管理等方式改善。

一、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不足导致牙菌斑堆积，刺激牙龈引发炎症性出血，牙根表面可能因色素沉积发黑。需每日使用巴氏刷牙法清洁，配合牙线及冲牙器清除邻面菌斑，定期进行超声波洁牙。若伴有牙龈红肿，可短期使用复方氯己定含漱液辅助消炎。

二、牙周炎

中重度牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，暴露的牙根表面易沉积黑色牙石，伴随自发性出血。可能与吸烟、糖尿病等因素有关，典型症状包括牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治术清除牙石，局部应用盐酸米诺环素软膏，严重者需牙周翻瓣手术。

三、龋齿

邻面龋或根面龋可造成牙体组织破坏，龋坏部位呈黑褐色，食物嵌塞刺激龈缘引发出血。可能与高糖饮食、唾液分泌减少有关，常伴冷热敏感。需去除腐质后使用玻璃离子水门汀充填，深龋近髓时需氢氧化钙垫底保护牙髓。

四、外伤

牙齿受到撞击可能导致牙髓坏死，血红蛋白分解使牙冠变黑，继发根尖周炎时可引起牙龈瘘管出血。需拍摄牙片判断牙根是否折断，行根管治疗后采用二氧化锆全冠修复，避免咬硬物防止二次损伤。

五、全身性疾病

血液病如白血病、维生素K缺乏等可导致凝血功能障碍，表现为广泛性牙龈渗血，牙根发黑可能与长期含铁血黄素沉积有关。常伴皮下瘀斑、乏力等症状。需完善血常规检查，针对原发病治疗期间使用软毛牙刷，避免使用阿司匹林等抗凝药物。

日常应选用含氟牙膏及软毛牙刷，避免横向用力刷牙。每半年进行口腔检查，发现牙石及时清理。控制血糖血压等全身指标，戒烟限酒减少口腔刺激。若出血持续超过一周或伴随发热，需排查血液系统疾病。妊娠期牙龈出血加重时应在产科医生指导下使用孕妇专用漱口水。