杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症患者可能出现脾气暴躁易怒的表现,但并非所有患者都会出现这种症状。
部分抑郁症患者在病程中会伴随显著的易怒情绪。这种情况多见于非典型抑郁症患者,尤其是年轻人群。患者可能对日常琐事过度反应,因小事而爆发强烈愤怒情绪,事后又感到后悔。这种易怒往往与情绪调节能力下降有关,患者对负面刺激的耐受力明显降低。同时这类患者还常伴有睡眠增多、食欲增加等症状,与典型抑郁症的食欲减退、失眠表现有所不同。临床上将这种现象称为反向或非典型抑郁症状。
也有许多抑郁症患者并不出现易怒表现,而是主要表现为持续性情绪低落、兴趣减退等典型症状。这类患者更多表现出精神运动性迟滞,如思维迟缓、动作减慢,而非易怒暴躁。若患者出现易怒表现,这种现象往往会随着抑郁症状的改善而减轻。当然,若患者本来就具有冲动型人格特质,抑郁发作时易怒表现可能会更为明显。
对于有易怒表现的抑郁症患者,管理方法略有不同。除了规范的抗抑郁药物治疗外,还需要配合情绪调节训练。家属在与这类患者相处时,应注意保持适当距离,避免过度刺激患者情绪,也不要对患者的暴躁言语过分计较。同时鼓励患者进行适量的体育锻炼,这有助于稳定情绪。如易怒症状特别显著且难以控制,应及时联系主治医生调整治疗方案。