烦躁不安的焦虑症

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

烦躁不安可能是焦虑症的常见表现,焦虑症属于精神障碍疾病,可能与遗传因素、长期压力、脑内神经递质失衡、创伤事件或躯体疾病等因素有关。患者常伴有心悸、出汗、坐立不安等症状,可通过心理治疗、药物干预等方式改善。

1、遗传因素

家族中有焦虑症病史的人群患病概率较高,可能与基因调控脑内5-羟色胺系统功能异常有关。这类患者早期可尝试正念冥想等非药物干预,若症状持续加重需遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物,配合认知行为疗法调整情绪反应模式。

2、慢性压力

长期工作负荷过重或人际关系紧张会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴持续激活,引发持续性的烦躁感。建议通过规律运动如瑜伽、游泳等缓解压力,必要时使用劳拉西泮片短期控制急性焦虑发作,同时需注意该药可能产生嗜睡等副作用。

3、神经递质紊乱

γ-氨基丁酸分泌不足或去甲肾上腺素过度活跃时,患者会出现难以自控的焦躁情绪。临床常用丁螺环酮片调节神经递质平衡,配合重复经颅磁刺激物理治疗。伴随失眠者可短期联用阿普唑仑片,但须避免长期使用形成依赖。

4、创伤事件

重大事故或暴力侵害等经历可能引发创伤后应激障碍相关的焦虑症状。除盐酸舍曲林片等药物外,眼动脱敏再加工治疗能有效缓解创伤记忆。患者日常可尝试渐进式肌肉放松训练,家长或伴侣应提供稳定的情感支持。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平异常升高会导致代谢亢进型焦虑,表现为手抖、易怒伴体重下降。需先通过甲巯咪唑片控制原发病,焦虑症状明显者可辅助使用普萘洛尔片改善心悸。定期监测甲状腺功能和心电图变化至关重要。

焦虑症患者应保持每日7-9小时规律睡眠,减少咖啡因和酒精摄入,每周进行3次以上有氧运动。建议记录情绪变化日记帮助识别触发因素,症状持续两周以上或影响日常生活时需及时至精神心理科就诊。家属应注意避免过度关注症状,通过陪伴散步、共同烹饪等活动帮助患者重建生活节律。