咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
胆囊息肉手术通常属于低风险手术,但具体风险需结合患者健康状况及息肉特征综合评估。手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种。
腹腔镜胆囊切除术作为首选方案,创伤较小且恢复较快。手术过程中建立二氧化碳气腹可能导致皮下气肿或肩部放射痛,术后可能出现暂时性胃肠功能紊乱。术中解剖胆囊三角时存在胆管损伤或出血风险,但发生率较低。术后患者可能出现轻微腹痛或切口感染,多数可通过抗感染治疗缓解。术后1-3天可恢复流质饮食,1周内基本恢复正常活动。
开腹手术适用于存在严重粘连或疑似恶变的复杂病例。手术切口较大可能增加术后疼痛程度和恢复时间,伤口感染概率略高于腹腔镜手术。术中视野暴露更充分有利于处理变异血管,但可能因牵拉导致肝脏功能暂时性异常。术后需要更严格的疼痛管理和伤口护理,住院时间通常延长至5-7天。高龄或合并心血管疾病患者术后发生肺部并发症风险相对增高。
术后应注意保持切口干燥清洁,循序渐进增加活动量。饮食需从清淡流质逐步过渡到低脂普食,避免油腻食物刺激胆汁分泌。定期复查腹部超声监测手术效果,出现持续发热或黄疸需及时就医。建议术后1个月内避免提重物和剧烈运动,3-6个月后根据恢复情况调整生活方式。