李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
有虫牙可通过补牙、根管治疗、拔牙、窝沟封闭、药物治疗等方式处理。虫牙通常由细菌感染、不良饮食习惯、口腔卫生差、牙齿结构异常、唾液分泌减少等因素引起。
补牙是治疗早期虫牙的常用方法,适用于龋坏仅限于牙釉质或牙本质浅层的情况。医生会先清除龋坏的牙体组织,再用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充缺损部位。补牙后需避免咀嚼过硬食物,定期检查填充物是否脱落。
当虫牙已侵犯牙髓引起牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。医生会清除感染的牙髓组织,消毒根管后用牙胶尖填充,最后用牙冠修复牙齿。根管治疗后的牙齿较脆弱,建议避免用患牙咬硬物,必要时可做全冠修复。
对于严重龋坏无法保留的牙齿可能需要拔除。拔牙后需咬紧棉球止血,24小时内避免漱口和剧烈运动。缺牙区建议3个月后考虑种植牙或镶牙修复,以防邻牙移位影响咬合功能。
窝沟封闭可预防磨牙咬合面发生虫牙,主要适用于儿童新萌出的恒磨牙。医生会在牙齿窝沟处涂抹流动树脂材料,固化后形成保护层。封闭剂一般可维持数年,需定期检查封闭剂是否完整。
对于早期釉质龋可使用氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液等药物促进再矿化。严重感染时可遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制炎症。药物治疗需配合机械清洁,不能替代修复治疗。
预防虫牙需坚持早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝,减少高糖食物摄入,定期进行口腔检查。儿童可每半年涂氟一次增强牙釉质抗龋能力。发现牙齿黑点或冷热敏感时应及时就诊,早期治疗可避免牙齿严重损坏。日常可使用含氟牙膏,饭后漱口清除食物残渣,避免碳酸饮料长期接触牙齿。