侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
临界性骨肿瘤是指生物学行为介于良性与恶性之间的骨肿瘤,具有局部侵袭性但极少发生转移。主要包括骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等类型,需通过病理活检确诊并制定个体化治疗方案。
临界性骨肿瘤在组织学上表现为细胞异型性较低,但生长活跃且可能破坏周围骨结构。骨巨细胞瘤好发于20-40岁人群的膝关节周围,X线呈偏心性溶骨性破坏;软骨母细胞瘤多见于青少年长骨骨骺区,镜下可见软骨样基质;动脉瘤样骨囊肿则形成充满血液的囊腔,常见于椎体或长骨干骺端。这类肿瘤通常需要广泛切除手术降低复发风险,但无须进行放化疗。
术后应定期进行影像学复查监测复发迹象,建议每3-6个月复查X线或核磁共振。日常需避免患肢过度负重,适当补充维生素D和钙质维持骨骼健康。若出现局部疼痛加剧或新发肿块应及时就医,警惕肿瘤复发或恶变的可能。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,既保持关节活动度又减少骨骼负荷。