张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
1岁宝宝门牙乳牙腐蚀可能与长期奶瓶喂养、口腔清洁不足、高糖饮食、牙齿发育异常、胃食管反流等因素有关,通常表现为牙齿表面发黄、缺损或敏感。建议家长及时带宝宝就医检查,可通过调整喂养方式、加强口腔护理、局部涂氟、龋齿充填、治疗原发病等方式干预。
夜间含奶瓶入睡或频繁使用奶瓶喝含糖饮品,可能导致奶瓶龋。奶液中的乳糖在口腔滞留会滋生细菌产酸腐蚀牙釉质。家长需在宝宝入睡前清洁口腔,逐步戒除夜奶习惯,改用杯子饮水。若已出现龋齿,医生可能建议使用氟化钠护齿剂涂抹患处。
未及时清理牙齿表面软垢和菌斑,细菌分解食物残渣产生酸性物质侵蚀牙体。家长应每日用婴儿指套牙刷或纱布蘸温水轻柔清洁乳牙,避免使用成人牙膏。对于早期脱矿可配合医生推荐的含氟化亚锡儿童漱口水延缓龋坏。
过早摄入糖果、果汁等精制糖类会显著增加龋齿风险。糖分被致龋菌代谢后产生的酸持续破坏牙釉质结构。家长应控制宝宝每日糖分摄入,选择无糖零食,餐后喂少量清水冲洗口腔。龋损较深时可能需要使用玻璃离子水门汀进行窝沟封闭。
釉质发育不全或钙化不良会使乳牙更易被腐蚀,表现为牙齿表面粗糙或白垩色斑块。此类情况需定期进行专业涂氟强化牙釉质,严重缺损需用复合树脂修复。同时应补充维生素D和钙质促进牙体硬组织发育。
胃酸反复反流至口腔会直接腐蚀牙面,尤其影响上前牙。需排查是否存在消化系统疾病,治疗原发病的同时可使用氢氧化铝凝胶保护牙面。对于已形成的龋洞,医生可能选择预成冠修复以保留乳牙功能。
家长应培养宝宝饭后漱口的习惯,定期用牙线清理乳牙邻面,每3个月进行口腔检查。避免与宝宝共用餐具减少细菌传播,选择硅胶材质磨牙棒缓解出牙期不适。若乳牙龋坏严重早失,需佩戴间隙保持器防止恒牙萌出异常。哺乳期母亲也需注意自身钙质摄入,保证母乳营养均衡。