袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
女性糖尿病初期症状主要有多饮、多尿、多食、体重下降、皮肤瘙痒等。糖尿病可能与遗传、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病、妊娠等因素有关,通常表现为血糖升高、乏力等症状。建议及时就医,在医生指导下进行血糖监测和规范治疗。
多饮是糖尿病初期常见症状,由于血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,患者会频繁感到口干并大量饮水。每日饮水量可能超过3000毫升,且饮水后仍难以缓解口渴感。这种情况可能与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关,需通过血糖检测明确诊断。若长期未干预,可能引发脱水或电解质紊乱。
多尿表现为排尿次数和尿量明显增加,尤其夜间更为明显。高血糖导致肾小球滤过液中的葡萄糖浓度超过肾小管重吸收能力,形成渗透性利尿。患者24小时尿量可达2500毫升以上,严重时可能伴随尿糖阳性。这种情况需与尿崩症等疾病鉴别,建议完善尿常规和肾功能检查。
多食源于葡萄糖利用障碍,机体无法有效利用血糖供能,转而通过增加进食补偿能量缺口。患者常出现餐后饥饿感,尤其偏好高糖食物,但进食后饱腹感维持时间较短。这种情况可能与胰岛β细胞功能减退有关,需警惕糖尿病酮症酸中毒风险,建议控制碳水化合物摄入比例。
体重下降是糖尿病典型症状,患者可能在饮食量增加的情况下,仍出现进行性体重减轻。由于胰岛素缺乏导致脂肪和蛋白质分解加速,一个月内体重下降可达5%以上。这种情况常见于1型糖尿病,也可能伴随视力模糊等微血管病变症状,需及时启动胰岛素治疗。
皮肤瘙痒多因高血糖刺激皮肤神经末梢,或继发真菌感染所致。好发于外阴、腹股沟等皮肤皱褶部位,可能伴随局部皮肤干燥、脱屑。这种情况与血糖控制不佳直接相关,需检测糖化血红蛋白水平,必要时使用克霉唑乳膏等抗真菌药物配合降糖治疗。
女性糖尿病患者需特别注意会阴部清洁,选择棉质透气内衣。日常饮食建议控制总热量摄入,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测空腹及餐后2小时血糖,避免使用可能升高血糖的药物如糖皮质激素。妊娠期女性应加强产前血糖筛查,预防妊娠糖尿病并发症。