李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
智齿牙疼时一般不建议立即拔牙,需先控制炎症后再评估拔牙条件。智齿冠周炎或急性感染期拔牙可能加重疼痛和感染风险。
智齿疼痛多由冠周炎或龋齿引发,牙龈红肿、张口受限是常见表现。急性炎症期拔牙可能导致细菌扩散,增加干槽症概率。此时应先进行抗感染治疗,如使用头孢克洛分散片联合甲硝唑片,配合复方氯己定含漱液消炎。局部冷敷可缓解肿胀,避免过硬或过烫食物刺激患处。炎症消退后需拍摄口腔全景片,评估智齿位置与邻牙关系,再决定拔除时机。
少数情况如智齿已完全萌出且无急性感染,疼痛仅由食物嵌塞引起,经医生评估后可考虑拔除。但需确保无全身发热、颌面部蜂窝织炎等严重感染征象。糖尿病患者或免疫功能低下者更需谨慎,拔牙前应控制血糖并预防性使用抗生素。
日常应注意饭后用温盐水漱口,使用牙线清理智齿盲袋。若反复发作智齿疼痛或伴随面部肿胀、发热,应及时就诊口腔外科。拔牙后24小时内避免漱口或吮吸创口,进食流质食物有助于伤口恢复。