颈椎病发作怎么缓解

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

颈椎病发作可通过热敷、颈部制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎病通常由长期劳损、椎间盘退变、颈椎不稳、骨质增生、外伤等因素引起。

1、热敷

使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于颈部15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,适合由受凉或肌肉劳损诱发的轻度颈椎病发作。操作时需避免烫伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者慎用。

2、颈部制动

佩戴医用颈托限制颈部活动,减少椎间盘压力。适用于急性期神经根受压出现上肢麻木疼痛的患者,建议连续使用不超过2周。选择颈托时应确保贴合颈椎生理曲度,过紧可能影响呼吸,过松则无法达到固定效果。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。神经根型颈椎病急性期可能需要短期使用泼尼松龙片减轻神经水肿。药物可能存在胃肠道刺激、肝肾功能损害等副作用。

4、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善组织代谢,牵引治疗可增大椎间隙减轻神经压迫。需由康复科医师评估后制定方案,脊髓型颈椎病患者禁用牵引。一般10-15次为1疗程,治疗期间出现头晕加重需立即停止。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的脊髓型颈椎病或严重神经根压迫,可考虑颈椎前路减压融合术、人工椎间盘置换术等。术后需佩戴颈托3个月,避免过早低头或旋转颈部影响植骨融合。手术风险包括喉返神经损伤、脑脊液漏等并发症。

日常应避免长时间低头使用手机电脑,每1小时活动颈部5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头,维持颈椎自然曲度。游泳、羽毛球等运动可增强颈部肌肉力量,但急性发作期需暂停。若出现持物不稳、行走踩棉感等脊髓压迫症状,须立即就医。