葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
大便白色絮状物可能与饮食因素、消化不良、肠道菌群失调、胆道梗阻、胰腺疾病等原因有关。白色絮状物通常是未完全消化的食物残渣、脂肪或黏液,若伴随腹痛、黄疸等症状需及时就医。
高纤维食物如金针菇、竹笋等可能因消化不完全形成白色絮状物。过量摄入牛奶或乳制品可能导致乳糖不耐受,粪便中出现白色凝块。这类情况通常无其他不适,调整饮食后即可缓解。
胃肠功能紊乱时,食物中的蛋白质和脂肪分解不充分,可能形成白色絮状物。常伴随腹胀、嗳气等症状,可能与进食过快、压力过大有关。可遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
长期使用抗生素或肠道感染可能导致有益菌减少,出现白色黏液样分泌物。可能伴有腹泻或便秘,可通过益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节。
胆结石、胆管肿瘤等疾病导致胆汁排泄受阻时,粪便会呈现陶土色并带有白色脂肪斑块。常伴随皮肤巩膜黄染、右上腹疼痛,需通过腹部超声或CT确诊,必要时行胆总管探查术。
慢性胰腺炎或胰腺癌导致胰酶分泌不足时,粪便中可见大量白色脂肪滴,呈油腻状并带有恶臭。可能伴随腰背部疼痛、消瘦,需检查胰腺CT和粪便弹力蛋白酶,可补充胰酶肠溶胶囊治疗。
日常需观察粪便性状变化,保持饮食清淡易消化,避免暴饮暴食。适当补充富含益生菌的酸奶或泡菜,出现持续异常排便、体重下降或黄疸时,应立即到消化内科就诊。检查前3天避免食用动物血制品或铋剂等影响粪便颜色的物质。