腰椎间盘突出的患者应该挂什么科

腰椎间盘突出患者应优先挂骨科或脊柱外科，若伴有神经症状可同时就诊神经内科。腰椎间盘突出多由椎间盘退变、外伤或长期劳损引起，典型表现为腰痛、下肢放射痛及活动受限。

1、骨科

骨科是腰椎间盘突出的首选科室，主要负责骨骼及周围软组织疾病的诊疗。医生会通过体格检查、X光或MRI明确突出位置和程度，轻中度患者可能采用牵引、理疗或药物保守治疗，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等。若存在严重神经压迫或保守无效，可能转诊脊柱外科。

2、脊柱外科

脊柱外科专攻脊柱相关疾病的手术治疗，适合突出严重、马尾综合征或保守治疗无效者。医生会评估是否需要椎间孔镜手术、椎间盘切除术等微创或开放手术，术后配合康复训练。就诊时需携带既往影像资料，急性发作期建议平卧硬板床制动。

3、神经内科

当突出压迫神经根导致下肢麻木、肌力下降时，需联合神经内科评估神经损伤程度。医生可能开具营养神经药物如维生素B1片、腺苷钴胺片，并指导电生理检查。若出现大小便失禁等马尾神经症状，需紧急转脊柱外科处理。

4、康复科

术后或慢性期患者可挂康复科，通过超声波、中频电刺激等物理治疗缓解疼痛，配合核心肌群训练增强脊柱稳定性。康复师会制定个性化运动方案，避免错误姿势导致复发，如麦肯基疗法、游泳等低冲击运动。

5、疼痛科

顽固性疼痛患者可在疼痛科接受神经阻滞、射频消融等介入治疗。医生会精准定位疼痛源，采用臭氧注射或鞘内泵给药控制症状，同时排查是否存在椎管狭窄等并发症。治疗期间需避免久坐久站，使用护腰分担压力。

腰椎间盘突出患者日常应保持标准体重，睡硬板床且避免弯腰提重物。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花，避免辛辣刺激食物。若出现下肢无力或感觉异常加重，须立即返诊复查影像。