杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症可通过情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自我否定等核心症状初步判断。抑郁症可能由遗传因素、神经递质失衡、心理创伤、慢性疾病、药物副作用等原因引起,需结合专业心理评估量表及医生面诊确诊。
每天大部分时间感到空虚或悲伤,持续超过两周。典型表现为早晨情绪最差,可能伴随无价值感或过度内疚。与普通情绪波动不同,抑郁情绪往往无明显诱因且难以自我调节。若影响工作学习或社交,需及时至精神心理科就诊。
对既往热衷的活动丧失兴趣,甚至完全回避社交。严重时可能出现情感麻木状态,无法从任何事物中获得愉悦感。此类症状需与疲劳或短暂压力反应区分,抑郁症患者通常无法通过休息缓解。
表现为早醒后难以入睡或睡眠过多。早醒型失眠尤为典型,常凌晨3-4点清醒并伴随消极念头。部分患者可能出现睡眠节律紊乱,需记录睡眠日志辅助诊断。睡眠问题持续存在可能加重抑郁症状。
体重一个月内波动超过5%,可能表现为暴食或拒食。部分患者对食物味道感知改变,伴随胃肠功能紊乱。需排除甲状腺疾病等器质性问题,突然的食欲变化往往是抑郁加重的信号。
持续存在无根据的自我贬低,过度关注自身缺点。可能出现自杀意念或反复出现死亡相关念头。此类症状具有较高危险性,需立即寻求专业帮助。认知行为疗法和抗抑郁药物对此类症状效果较好。
日常可通过规律作息、适度运动、社交互动等方式预防抑郁加重。建议记录情绪变化日记,避免酒精等中枢抑制剂。若症状持续两周以上或出现自伤倾向,应立即至精神科或心理科就诊,专业评估可能包含汉密尔顿抑郁量表、PHQ-9量表等工具。确诊后需严格遵医嘱治疗,多数患者通过系统干预可获得较好预后。