病毒性腹泻的原因

病毒性腹泻主要由轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、肠道腺病毒等病原体感染引起，常见于婴幼儿及免疫力低下人群。病毒性腹泻可能与饮食不洁、接触传播、免疫力下降、季节因素、基础疾病等因素有关，通常表现为水样便、腹痛、发热、呕吐、脱水等症状。可通过补液治疗、饮食调整、对症用药、预防传播、增强免疫等方式缓解。

1、轮状病毒感染

轮状病毒是婴幼儿病毒性腹泻最常见病原体，通过粪口途径传播。感染后潜伏期1-3天，典型症状为喷射状水样便，每日可达10-20次，伴随低热和呕吐。确诊需通过粪便抗原检测。治疗以口服补液盐为主，可配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道功能。家长需注意患儿尿量，防止脱水。

2、诺如病毒传播

诺如病毒易在集体场所暴发流行，通过污染食物或接触传播。感染者会出现突发性呕吐和腹泻，病程通常持续1-3天。该病毒变异快且无特效药，治疗重点为补充电解质。患者需隔离至症状消失后72小时，接触过的餐具应煮沸消毒。家长需用含氯消毒剂处理患儿呕吐物。

3、免疫功能低下

艾滋病患者、化疗后人群等免疫力低下者更易发生持续性病毒性腹泻。肠道腺病毒和星状病毒常导致迁延不愈的腹泻，可能持续2周以上。除常规补液外，需使用胸腺肽肠溶胶囊等免疫调节剂，严重时需静脉输注人免疫球蛋白。这类患者出现腹泻应及时就医。

4、季节性流行

轮状病毒腹泻秋冬高发，诺如病毒全年流行但冬季更活跃。病毒在低温环境下存活时间长，通过空调系统可能造成传播。流行季节应避免带孩子去人群密集场所，哺乳期母亲要注意乳房清洁。接种轮状病毒减毒活疫苗可降低重症风险。

5、合并基础疾病

先天性巨结肠、短肠综合征患儿感染病毒性腹泻后症状更严重。这类患者除抗病毒治疗外，需同时处理原发病。可选用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌，配合葡萄糖电解质泡腾片维持水盐平衡。家长要记录每日排便次数和性状变化。

病毒性腹泻期间应选择米汤、苹果泥等低渣饮食，避免高糖高脂食物加重腹泻。恢复期可逐步添加蒸蛋羹、煮软的胡萝卜等易消化食物。注意餐具煮沸消毒，处理粪便后要用肥皂流水洗手。婴幼儿每次排便后需清洗臀部并涂抹护臀霜，预防尿布皮炎。如出现持续高热、血便、尿量减少等表现须立即就医。