上火牙疼应该怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

上火牙疼可通过调整饮食、冷敷镇痛、保持口腔清洁、使用药物缓解、及时就医等方式治疗。上火牙疼通常由饮食不当、口腔炎症、龋齿、牙周疾病、免疫力下降等原因引起。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、油腻及高糖食物的摄入,避免加重牙龈充血。选择清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,适量补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等。避免过冷过热食物刺激牙神经,用温水漱口缓解疼痛。

2、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾外敷疼痛侧面部15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻局部肿胀,但避免直接接触皮肤以防冻伤。冷敷后可用淡盐水含漱,帮助清洁口腔细菌。

3、保持口腔清洁

使用软毛牙刷轻柔清洁患处,配合含氟牙膏预防龋齿加重。餐后使用牙线清除食物残渣,减少细菌滋生。可短期选用含氯己定的漱口水抑制炎症,但不宜超过7天以免破坏口腔菌群平衡。

4、使用药物缓解

布洛芬缓释胶囊可短期镇痛消炎,甲硝唑片针对厌氧菌感染,人工牛黄甲硝唑胶囊适用于牙龈肿痛。药物需在医生指导下使用,避免与酒精同服。孕妇及肝肾功能异常者禁用甲硝唑类药物。

5、及时就医

若疼痛持续3天以上伴发热、脓液渗出,需排查牙髓炎、根尖周炎等疾病。深度龋齿可能需根管治疗,智齿冠周炎需局部冲洗上药。口腔科医生会通过X光片判断是否需拔牙或手术治疗。

日常应避免熬夜及情绪紧张,保证每日饮水量1500-2000毫升促进代谢。长期反复牙疼者建议每年洗牙1-2次,定期检查龋齿。糖尿病患者需严格控制血糖,孕妇出现牙疼应及时到产科和口腔科联合诊疗。使用牙线时动作轻柔,避免损伤牙龈导致继发感染。