甲状腺t3t4指什么

甲状腺T3和T4是指甲状腺分泌的两种重要激素，即三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素，是评估甲状腺功能的关键指标。

1、三碘甲状腺原氨酸

T3全称为三碘甲状腺原氨酸，由甲状腺滤泡细胞合成，含三个碘原子。其活性是T4的3-5倍，但血液中浓度较低，约80%由T4在外周组织脱碘转化而来。T3通过与靶细胞核受体结合，调节基础代谢率、促进蛋白质合成、影响心血管和神经系统发育。甲亢时T3水平显著升高，甲减时降低，检测游离T3能更准确反映甲状腺功能状态。

2、甲状腺素

T4即甲状腺素，含四个碘原子，是甲状腺分泌的主要激素，占分泌总量的90%。T4在血液中与甲状腺结合球蛋白结合运输，半衰期约7天，需转化为T3发挥生理作用。T4水平异常可提示多种甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、Graves病等。妊娠期TBG升高会导致总T4假性增高，此时需检测游离T4辅助诊断。

3、检测意义

T3、T4检测常与TSH联合用于甲状腺功能评估。原发性甲亢表现为T3/T4升高伴TSH降低，中枢性甲亢则三者均升高。T3型甲亢可见T3单独升高，常见于Graves病早期或复发。低T3综合征见于危重患者，因T4向T3转化受阻导致T3降低而TSH正常，需与真性甲减鉴别。

4、代谢影响

T3通过调控线粒体氧化磷酸化影响能量代谢，促进糖原分解和脂肪动员。过量T3会导致心悸、消瘦、多汗等高代谢症状，缺乏时则引起畏寒、体重增加。胎儿期T4缺乏可致呆小症，成人期缺乏易引发黏液性水肿，需及时补充左甲状腺素钠片治疗。

5、检测注意事项

检测前需空腹8-12小时，避免剧烈运动。雌激素类药物、胺碘酮等会影响检测结果，应提前告知医生用药史。孕妇、肝病患者可能出现TBG相关性指标波动，需结合游离T3/T4判断。甲亢治疗期间应定期监测，调整抗甲状腺药物如甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片的剂量。

日常需保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物但避免过量。出现怕热多汗、心慌手抖或畏寒乏力等症状时，应及时检查甲状腺功能。甲状腺疾病患者应遵医嘱规律用药，避免自行调整剂量，每3-6个月复查激素水平。注意劳逸结合，减少精神压力对甲状腺功能的影响。