腰椎横突骨折的治疗方法

腰椎横突骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎横突骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等因素引起。

1、卧床休息

腰椎横突骨折早期需严格卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱中立位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每2小时轴向翻身一次避免压疮。疼痛缓解后可在支具保护下逐步进行床上腰背肌锻炼，如五点支撑法。

2、佩戴支具

急性期过后需佩戴腰部支具4-8周，推荐使用硬质腰围或胸腰骶矫形器。支具应贴合腰椎生理曲度，每日佩戴时间不超过12小时，期间需定期调整松紧度。佩戴期间避免弯腰、扭转等动作，坐立时保持腰部挺直。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。存在明显肿胀时可短期使用迈之灵片改善微循环。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片进行抗骨松治疗，疼痛持续者可考虑局部封闭治疗。

4、物理治疗

伤后2周可开始超短波治疗促进骨折愈合，每日1次每次15分钟。炎症消退后采用中频电刺激预防肌肉萎缩，配合超声波治疗松解软组织粘连。恢复期推荐水下步行训练减轻腰椎负荷，后期加入核心肌群悬吊训练。

5、手术治疗

骨折块移位超过5毫米或合并神经损伤时需行椎弓根螺钉内固定术，严重者联合椎间融合术。微创手术可采用经皮椎弓根螺钉系统，术后24小时即可佩戴支具下床。所有术式术后均需进行阶梯式康复训练，3个月内禁止负重活动。

腰椎横突骨折恢复期应保持每日钙摄入量800-1000毫克，适量补充维生素D3。3个月内避免提重物及剧烈运动，睡眠时腿部垫高减轻腰部压力。定期复查X线观察骨折愈合情况，康复训练需在专业医师指导下循序渐进进行，6个月后可逐步恢复正常活动。