张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
吃东西时牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、牙本质过敏等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙齿修复、脱敏治疗等方式缓解。建议及时就医检查,明确病因后针对性处理。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,进食时食物残渣嵌入龋洞可能刺激牙神经引发疼痛。龋齿可能由口腔卫生不良、高糖饮食等因素导致,表现为进食冷热酸甜食物时短暂刺痛。需通过银汞合金充填术或复合树脂充填术修复龋洞,日常可使用含氟牙膏刷牙预防。
牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,炎症导致牙髓腔内压力增高,咀嚼时食物压迫患牙可诱发剧烈跳痛。可能伴随夜间自发痛、冷热刺激痛加重等症状。需进行根管治疗清除感染牙髓,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊等药物缓解急性炎症。
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,牙龈萎缩导致牙根暴露,咀嚼时食物摩擦裸露的牙根面引发酸痛。常伴有牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物控制感染。
牙齿因咬硬物或外伤出现细微裂纹,咀嚼时裂缝受压力扩张刺激牙髓神经产生锐痛。可能伴随特定咬合位点疼痛、冷热敏感等症状。需根据裂纹深度选择树脂粘接修复或全冠修复,严重者需拔除患牙。
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质小管暴露,进食冷热酸甜食物时液体流动刺激神经末梢引发短暂尖锐疼痛。可使用抗过敏牙膏如氟化亚锡牙膏日常护理,专业治疗可采取激光脱敏或树脂封闭剂封闭牙本质小管。
日常应注意避免用患牙咀嚼硬物,进食后及时漱口清除食物残渣。建议使用软毛牙刷和巴氏刷牙法,每半年进行一次口腔检查。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热,须立即就诊排除颌骨感染等严重情况。糖尿病患者、孕妇等特殊人群出现牙痛更应及早就医。