李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿上的结石可通过超声波洁牙、手工刮治、喷砂洁牙、化学溶解、日常护理等方式去除。牙结石通常由牙菌斑钙化、唾液矿物质沉积、口腔清洁不足、饮食习惯、牙齿排列不齐等因素引起。
超声波洁牙利用高频振动震碎牙结石,适用于龈上结石清除。治疗时可能伴随牙龈轻微出血,对牙釉质无明显损伤。常见设备包括压电式洁牙机和磁致伸缩洁牙机,操作后需配合抛光减少牙面粗糙度。龈上洁治术是预防牙周炎的基础治疗手段。
手工刮治采用龈下刮治器清除牙周袋内结石,适用于中重度牙周炎患者。Gracey刮治器可针对性处理不同牙面,刮治后可能出现牙齿敏感。该方法需分次分区进行,配合局部麻醉减轻不适。龈下刮治能有效控制牙周袋深度。
喷砂洁牙通过高压水流混合碳酸氢钠粉末冲击牙面,擅长清除色素沉积和细小结石。对烟斑茶渍效果显著,但禁用于口腔溃疡或牙龈急性炎症期。喷砂后牙面色泽更均匀,但可能暂时增加牙本质敏感概率。
化学溶解使用乙二胺四乙酸等螯合剂软化结石,辅助机械清除。凝胶制剂可作用于龈下顽固结石,需严格控制接触时间避免损伤牙骨质。该方法多作为辅助手段,不能替代物理清除方式。
日常护理包括巴氏刷牙法、牙线使用和漱口水辅助。含焦磷酸盐的牙膏能抑制结石再形成,电动牙刷清除菌斑效率更高。建议每餐后清洁牙缝,每年进行1-2次专业洁治。控制高糖饮食和戒烟有助于延缓结石沉积。
预防牙结石需建立早晚刷牙、使用牙线的习惯,定期口腔检查能早期发现结石沉积。洁牙后24小时内避免进食染色食物,使用抗敏感牙膏缓解短期不适。糖尿病患者更需严格控制牙周维护频率,孕妇洁牙建议选择妊娠中期。长期未洁牙者首次治疗可能需要分次完成。