牙龈出血一直止不住怎么办

2.38万次浏览

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈出血一直止不住可通过压迫止血、冷敷、调整口腔卫生习惯、药物治疗及就医检查等方式处理。牙龈持续出血可能与牙龈炎、血液系统疾病、维生素缺乏、药物副作用或外伤等因素有关。

1、压迫止血

用无菌纱布或干净棉球紧压出血部位10-15分钟,避免反复擦拭刺激创面。若出血量较大,可配合含肾上腺素漱口液收缩血管,但高血压患者慎用。此方法适用于轻微外伤或牙龈炎导致的渗血。

2、冷敷

将冰袋包裹毛巾后敷于面颊对应出血部位,每次5-10分钟,间隔2小时重复。低温能促进血管收缩减少出血,同时缓解肿胀。注意避免冻伤皮肤,糖尿病患者慎用。

3、调整口腔卫生

改用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日清洁2次,配合牙线清理牙缝。避免使用含酒精漱口水,可选用含氯己定的医用漱口液抑制菌斑。长期口腔卫生不良易引发牙龈炎,表现为刷牙时出血伴牙龈红肿。

4、药物治疗

牙龈炎可遵医嘱使用甲硝唑口颊片、西地碘含片或复方氯己定含漱液控制感染。维生素C缺乏者需补充维生素C片,血液疾病患者需针对原发病治疗。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。

5、就医检查

若出血持续24小时以上或伴随发热、皮下瘀斑,需排查白血病、血小板减少性紫癜等血液病。口腔科可能进行血常规、凝血功能检测,必要时转诊血液内科。急性大出血时需急诊处理。

日常应保持饮食清淡,避免过硬过热食物刺激牙龈,增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果摄入。吸烟者需戒烟以减少牙龈血管收缩。建议每半年进行口腔检查,及时清除牙结石。若反复出现自发性出血,需完善系统性疾病的筛查。