张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙缝中间的肉鼓出来可能由牙龈炎、牙周炎、食物嵌塞、外伤或牙龈增生等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、牙周治疗、手术切除或调整咬合等方式改善。建议及时就医明确病因,避免自行处理导致感染加重。
使用牙线或冲牙器清除牙缝内嵌塞的食物残渣,配合含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖。每日刷牙两次并采用巴氏刷牙法,重点清洁牙龈边缘。牙龈肿胀期间避免用牙签粗暴剔牙,防止进一步损伤软组织。若因智齿萌出导致牙龈瓣肿胀,可用生理盐水含漱减轻炎症。
细菌感染引起的牙龈肿痛可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。局部涂抹盐酸米诺环素软膏或复方氯己定含漱液控制炎症。伴有明显肿胀时,短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。孕妇及过敏体质者需在医生指导下选择替代药物。
牙周炎导致的牙龈增生需进行龈上洁治和龈下刮治,清除牙结石和菌斑。深度超过4毫米的牙周袋可能需配合牙周翻瓣手术。治疗后定期进行牙周维护,每3-6个月复查一次。伴有牙齿松动者可能需夹板固定或引导性组织再生术。
药物无法消退的纤维性牙龈增生需行牙龈成形术,用高频电刀或激光切除多余组织。妊娠期牙龈瘤应在分娩后手术,避免激素影响复发。术后24小时内避免刷牙漱口,进食温凉流质食物。长期服用苯妥英钠等药物者需评估替代治疗方案。
不良修复体或牙齿排列不齐造成的慢性刺激,需重新制作牙冠或进行正畸治疗。夜磨牙患者佩戴咬合垫减少机械创伤。缺失牙导致的邻牙倾斜移位,可通过种植修复恢复正常邻接关系。正畸过程中需加强牙缝清洁,防止托槽周围菌斑堆积。
日常应选用软毛牙刷和抗敏感牙膏,避免横向用力刷牙。增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物摄入,促进牙龈胶原合成。吸烟者需戒烟以减少牙周组织血管收缩。每年进行1-2次专业洁牙,尤其糖尿病患者更需严格控制菌斑。若牙龈自发性出血持续超过3天或伴随牙齿松动,需立即就诊排除血液系统疾病。