张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
股骨头坏死疼痛可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式缓解。股骨头坏死通常由外伤、长期使用激素、酗酒、骨质疏松、血液供应障碍等原因引起。
股骨头坏死疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解炎症和疼痛。若存在骨质疏松,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物改善骨代谢。使用药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。
超短波治疗、红外线照射等物理疗法可促进局部血液循环,减轻疼痛和炎症。体外冲击波治疗能刺激骨组织修复,延缓病情进展。物理治疗需在专业医师指导下进行,通常需要多次重复进行才能见效。
对于晚期股骨头坏死患者,可能需要进行髓芯减压术、截骨术或人工髋关节置换术。髓芯减压术适用于早期患者,可降低骨内压促进修复。人工髋关节置换术能有效解决疼痛和功能障碍问题,术后需进行康复训练。
减轻患肢负重是缓解疼痛的重要措施,可使用拐杖或助行器辅助行走。避免长时间站立和剧烈运动,控制体重以减轻关节负担。戒烟限酒,保持均衡饮食,适当补充钙和维生素D。
中医认为股骨头坏死与肝肾不足、气血瘀滞有关,可采用活血化瘀、补肾壮骨的中药如仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊、通络生骨胶囊等。针灸、推拿等传统疗法也可辅助缓解疼痛,改善局部血液循环。
股骨头坏死患者日常应注意保暖,避免受凉加重疼痛。适当进行水中运动如游泳可减轻关节负担,同时保持肌肉力量。饮食上多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜,限制高脂肪高糖食物。定期复查影像学检查,监测病情变化,出现疼痛加重或活动受限应及时就医调整治疗方案。保持乐观心态,积极配合治疗有助于改善预后。