腰椎间盘突出磁共振片子怎么看

腰椎间盘突出在磁共振片子上主要通过椎间盘信号变化、硬膜囊受压程度、神经根受压情况等特征进行判断。磁共振成像是诊断腰椎间盘突出的重要影像学手段，可清晰显示椎间盘退变、突出部位及脊髓神经受压程度。

磁共振片子上判断腰椎间盘突出需关注T1加权像和T2加权像的信号改变。椎间盘在T2加权像上正常表现为高信号，退变时信号减低；突出部分表现为椎间盘组织超出椎体边缘并向椎管内突出。硬膜囊受压在矢状位表现为前后径变窄，轴位可见硬膜囊前缘凹陷。神经根受压表现为神经根走行区被突出间盘组织占据，神经根周围脂肪间隙消失。部分严重病例可见马尾神经受压征象。磁共振还能显示终板Modic改变、椎间盘真空征等继发征象，这些均有助于评估病变严重程度。

观察磁共振片子时需结合多个序列和切面综合分析。矢状位可观察椎间盘高度、信号变化及突出方向；轴位能准确判断突出物与神经结构的空间关系。需注意区分椎间盘膨出与突出，膨出表现为对称性超出椎体边缘但纤维环完整，突出则为局限性超出且纤维环破裂。对于极外侧型椎间盘突出，需特别关注椎间孔区的轴位图像。磁共振还可评估邻近椎体骨髓水肿、韧带肥厚等伴随改变。

建议携带磁共振影像资料到脊柱外科或骨科就诊，由专业医师结合临床症状进行综合判断。日常需避免久坐、弯腰搬重物等加重腰椎负荷的动作，睡眠时选择硬度适中的床垫，急性期可遵医嘱进行牵引治疗或使用营养神经药物。康复期应在康复医师指导下进行核心肌群训练，增强腰椎稳定性。