胆囊结石能不能保胆取石

胆囊结石患者能否保胆取石需根据结石数量、胆囊功能及并发症情况综合评估。多数单发结石且胆囊收缩功能良好的患者可考虑保胆取石，若存在胆囊萎缩、多发结石或胆管炎等并发症则需切除胆囊。

对于胆囊壁厚度正常、胆囊收缩功能检查显示排空率超过百分之三十且结石为单发的患者，保胆取石手术可保留胆囊生理功能。术中通过腹腔镜联合胆道镜技术取出结石，术后需配合熊去氧胆酸胶囊等药物溶解残余胆固醇结晶，并定期复查超声监测复发。此类患者术后保持低脂饮食，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物，有助于减少复发概率。

当胆囊结石合并急性化脓性胆管炎、胆囊壁增厚超过四毫米或胆囊充满型结石时，保胆取石手术可能导致胆汁漏、结石复发等风险。此时胆囊切除术是更安全的选择，可采用腹腔镜胆囊切除术或开腹手术。术后需注意脂肪消化吸收不良，可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，逐步适应清淡饮食。

术后应规律进食早餐促进胆汁排泄，每日饮水超过两千毫升稀释胆汁。避免快速减重导致胆汁成分失衡，每年进行肝胆超声检查。若出现右上腹疼痛、发热等症状需及时就医，排查胆总管结石或胆囊管残留结石等并发症。