张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙碎了一部分口臭可通过补牙修复、根管治疗、牙周治疗、使用抗菌漱口水、调整饮食等方式改善。牙碎了一部分口臭可能与龋齿、牙周炎、食物嵌塞、细菌滋生、胃肠功能紊乱等因素有关。
牙齿碎裂后形成缺损容易滞留食物残渣,引发细菌繁殖导致口臭。龋齿或外伤导致的牙体缺损需采用复合树脂或玻璃离子材料充填修复。修复后需避免用患侧咀嚼硬物,定期检查充填体边缘密合度。伴随牙龈红肿时可能提示继发感染,需配合抗炎治疗。
牙髓暴露引发的腐败性口臭需进行根管治疗。通过去除坏死牙髓、消毒根管后填充牙胶尖,可消除腐败气味源。治疗期间可暂时使用丁香酚棉球置于龋洞缓解异味。完成后建议全冠修复防止牙体折裂,治疗周期通常需要2-3次就诊。
牙周炎伴随的脓性分泌物会导致持续性口臭。需进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑结石,局部应用盐酸米诺环素软膏。重度牙周炎可能需配合翻瓣手术,治疗后使用氯己定含漱液维持口腔清洁,每3-6个月进行专业维护。
细菌代谢产物是口臭主要来源,可使用葡萄糖酸氯己定漱口水抑制厌氧菌。复方硼砂含漱液能中和挥发性硫化物,每日餐后含漱30秒。合并白色念珠菌感染时建议选用制霉菌素漱口液,连续使用不超过2周避免口腔菌群失调。
减少大蒜、洋葱等含硫食物摄入,增加芹菜、苹果等高纤维食物促进自洁。胃肠功能紊乱者可饮用薄荷茶或含服乳酸菌素片调节菌群。避免碳酸饮料防止牙体进一步脱矿,餐后及时用牙线清除嵌塞食物残渣。
日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿,重点清理碎裂牙边缘及邻接面。每半年进行口腔检查及早发现隐裂牙,牙体缺损较大者需考虑嵌体或全冠修复。长期口臭不缓解需排查胃炎、糖尿病等系统性疾病,睡前使用冲牙器可减少细菌定植。修复治疗后建议戒烟并控制咖啡、红酒等易染色饮品摄入。