牙周炎根尖周炎怎么治疗

牙周炎和根尖周炎可通过基础治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素引起，根尖周炎多与龋齿未治疗、牙髓感染扩散有关。

1、基础治疗

基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，通过超声波或手工器械清除牙菌斑和牙结石。对于根尖周炎，需配合根管治疗清除感染牙髓，并用氢氧化钙糊剂等材料充填根管。治疗后可缓解牙龈出血、牙齿松动等症状，但重度牙槽骨吸收者需进一步干预。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。局部可用复方氯己定含漱液抑制细菌，但需避免长期使用。药物治疗适用于炎症初期或术后辅助，无法替代机械清创。

3、手术治疗

牙周翻瓣术能直视下清理深部牙石，引导骨组织修复。根尖切除术适用于顽固性根尖周炎，切除病变根尖后行倒充填。手术需评估全身状况，糖尿病患者需控制血糖稳定后再进行。

4、激光治疗

激光可辅助杀灭牙周袋内细菌，促进组织再生。铒激光能精准消融病变根尖组织，减少传统手术创伤。治疗后可能出现短暂牙齿敏感，一般1-2周自行缓解。

5、中医调理

实证型可选用黄连上清丸清热泻火，虚证型适用六味地黄丸滋阴补肾。配合金银花、蒲公英等煎液含漱，但需与西医治疗联合使用。针灸选取合谷、颊车等穴位缓解疼痛。

治疗期间使用软毛牙刷和牙缝刷清洁，避免进食过硬过冷食物。吸烟者需戒烟以减少炎症复发风险，每3-6个月复查牙周状况。糖尿病患者应加强血糖监测，高血压患者术前需控制血压达标。出现牙齿咬合不适或牙龈肿胀加剧时需及时复诊。