杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
焦虑症患者可以适量吃富含B族维生素的食物、富含镁的食物、富含欧米伽3脂肪酸的食物、富含色氨酸的食物、富含益生菌的食物,也可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
B族维生素有助于维持神经系统正常功能,缓解焦虑情绪。全谷物如燕麦、糙米含有丰富的维生素B1,可帮助改善情绪波动。动物肝脏、鸡蛋中富含维生素B12,缺乏时可能导致神经功能紊乱。深绿色蔬菜如菠菜提供叶酸,参与神经递质合成。坚果类食物如杏仁含维生素B6,能调节γ-氨基丁酸水平。乳制品中的B族维生素有助于减轻压力反应。
镁元素具有镇静神经作用,能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。南瓜籽、黑巧克力含有较高浓度的镁,可降低皮质醇水平。香蕉中的镁与钾协同作用,帮助放松肌肉紧张。海带等海藻类富含生物可利用的镁离子。荞麦、藜麦等杂粮的镁含量超过精制谷物。绿叶蔬菜如羽衣甘蓝的镁吸收率较高。
深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼含DHA和EPA,能减少促炎细胞因子产生。亚麻籽、奇亚籽中的α-亚麻酸可在体内转化为活性形式。核桃含有植物性欧米伽3与抗氧化物质组合。海藻类提供适合素食者的DHA来源。这些脂肪酸能改善脑细胞膜流动性,调节5-羟色胺传递。
色氨酸是合成血清素的前体物质,禽类瘦肉如鸡胸肉含量较高。豆腐、纳豆等大豆制品提供植物性色氨酸来源。乳制品中的乳清蛋白含色氨酸比例较高。芝麻、葵花籽等种子类食物可促进褪黑素合成。小米中的色氨酸含量在谷物中较为突出,有助于改善睡眠质量。
发酵食品如无糖酸奶含有活性乳酸菌,维持肠道菌群平衡。泡菜、味噌中的植物乳杆菌能调节脑肠轴功能。康普茶含多种酵母菌和醋酸菌,减少肠道炎症反应。开菲尔中的复合菌群比单一菌种效果更好。这些益生菌通过迷走神经影响中枢神经系统功能。
属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于广泛性焦虑障碍和惊恐障碍。通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪。常见不良反应包括口干、嗜睡等。禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。治疗期间需要定期评估疗效和安全性。
高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,对焦虑伴抑郁症状效果较好。起效相对较快,药物相互作用较少。可能引起轻微的胃肠道不适。需要根据个体反应调整剂量。突然停药可能出现撤药反应。
适用于社交焦虑障碍和创伤后应激障碍相关焦虑。对多巴胺系统有轻微影响。代谢途径简单,适合肝功能异常者。儿童用药需要严格监测。治疗初期可能暂时加重焦虑症状。
苯二氮卓类抗焦虑药,用于急性焦虑发作短期控制。通过增强γ-氨基丁酸活性产生镇静作用。长期使用可能导致依赖性和耐受性。老年患者需减量使用。与酒精合用会增强中枢抑制。
中效苯二氮卓类药物,适用于广泛性焦虑和睡眠障碍。具有抗惊厥和肌肉松弛作用。可能产生逆行性遗忘等不良反应。妊娠期禁用。需要逐步减量避免戒断反应。
焦虑症患者应建立规律的饮食作息,保证充足睡眠时间。每日进行适度有氧运动如快走、游泳等。练习深呼吸、正念冥想等放松技巧。限制咖啡因和酒精摄入。保持社交活动,培养兴趣爱好。记录情绪变化轨迹,及时与医生沟通调整治疗方案。注意识别并避免个人特定的焦虑诱发因素。家人应给予充分理解和支持,创造低压力的生活环境。