李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿里面肉疼可能由牙龈炎、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙髓炎等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、根管治疗、手术拔牙等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致,表现为牙龈红肿、触碰出血。需加强巴氏刷牙法清洁,配合复方氯己定含漱液消炎,或使用人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。日常可使用牙线清理牙缝,避免食物残渣滞留。
龋齿侵蚀牙体接近牙髓时可能引发牙龈连带疼痛,常伴有冷热刺激敏感。需清除腐质后填充复合树脂,严重时需根管治疗。可短期服用布洛芬缓释胶囊止痛,但需警惕深龋可能已引发牙髓炎。
牙周炎进展期会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收,导致牙齿松动伴牙龈胀痛。需进行龈下刮治清除牙结石,口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,配合盐酸米诺环素软膏局部用药控制炎症。
阻生智齿周围牙龈形成盲袋易积存食物残渣,引发冠周组织红肿化脓。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,服用头孢克洛分散片联合甲硝唑片抗炎,炎症消退后尽早拔除阻生齿。
牙髓感染后会产生放射性疼痛,常误认为牙龈疼。需开髓引流减压,行根管治疗清除坏死牙髓。应急处理可服用洛索洛芬钠片缓解剧痛,但需48小时内进行专业牙髓治疗。
日常应注意使用软毛牙刷竖向刷牙,避免横向用力摩擦牙龈。饭后用温盐水漱口减少细菌滋生,限制摄入过冷过热或坚硬食物。每年定期洗牙清除牙结石,发现牙龈出血、牙齿敏感等症状时尽早就诊,避免炎症向深层组织扩散。孕妇、糖尿病患者等群体出现牙龈疼痛需优先就医。