牙痛和心脏有没有关系

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙痛可能与心脏疾病有关,但多数情况下由口腔问题引起。牙痛与心脏的关联多见于急性冠脉综合征等心脏疾病引起的牵涉痛,而龋齿、牙周炎等口腔疾病才是更常见的牙痛原因。

心脏疾病如心绞痛或心肌梗死可能引发牵涉性牙痛,这种疼痛通常表现为下颌、左侧牙齿或颈部不适,伴随胸闷、气短、出汗等症状。心脏缺血时神经信号可能被大脑误判为牙痛,这类疼痛具有突发性、与体力活动相关、休息可缓解的特点。患者若有高血压、糖尿病等心血管危险因素,出现不明原因牙痛时应警惕心脏问题。

口腔疾病导致的牙痛更为普遍,龋齿会引起冷热刺激痛,牙髓炎产生自发性跳痛,牙周炎伴随牙龈红肿出血。智齿冠周炎可导致局部肿胀和张口受限,根尖周炎会出现咬合痛和牙齿松动。这类疼痛通常局限在口腔,通过口腔检查能发现明确病灶,且不会伴随心血管症状。

出现牙痛时应先进行口腔检查排除局部病变,若口腔未发现异常且存在心血管高危因素,需及时进行心电图、心肌酶谱等检查。日常生活中需保持口腔卫生,定期洁牙,控制血压血糖,突发剧烈牙痛伴随胸痛症状时须立即就医。