右边口腔牙龈肿痛怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

右边口腔牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、口腔溃疡等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、局部处理等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症,多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰出血,可能伴随口臭。需加强巴氏刷牙法清洁,使用复方氯己定含漱液抑制菌斑,配合甲硝唑口颊片局部消炎。日常避免辛辣食物刺激患处。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层组织感染,与牙结石刺激和免疫反应有关。除肿痛外可能出现牙齿松动、牙周袋形成。需超声洁治清除结石,口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染,严重时需牙周翻瓣手术。吸烟者需戒烟以促进愈合。

3、龋齿

龋齿引发的根尖周炎可扩散至牙龈,形成脓肿。常见冷热刺激痛、咬合痛,可见龋洞或牙齿变色。需根管治疗清除感染源,临时用丁硼乳膏缓解肿痛。避免用患侧咀嚼硬物,定期口腔检查可早期发现龋齿。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染常导致牙龈肿痛,可能放射至耳部,伴张口受限。急性期用头孢克洛分散片联合替硝唑片抗感染,生理盐水冲洗盲袋。炎症消退后需评估智齿拔除必要性。保持口腔卫生可减少复发。

5、口腔溃疡

创伤性或复发性口腔溃疡累及牙龈时引发疼痛,溃疡面呈黄白色。可用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,西瓜霜喷剂止痛。缺乏维生素B族可能诱发溃疡,需均衡摄入绿叶蔬菜和全谷物。避免过硬食物造成机械损伤。

牙龈肿痛期间应选择温凉软食如粥类、蒸蛋,避免过酸过烫食物刺激。每日用软毛牙刷清洁牙齿两次,配合牙线清理牙缝。反复发作或伴随发热、淋巴结肿大时需及时就诊口腔科,排查全身性疾病如糖尿病等对口腔健康的影响。长期维护需每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。