李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙周炎很严重通常是可以治好的,但需要系统治疗和长期维护。牙周炎是牙周组织的慢性炎症,可能由菌斑堆积、咬合创伤、吸烟等因素引起,严重时可导致牙齿松动甚至脱落。
龈上洁治和龈下刮治可清除牙菌斑和牙结石,这是控制炎症的关键步骤。配合使用复方氯己定含漱液或过氧化氢溶液冲洗,能减少口腔细菌。患者需学习正确的巴氏刷牙法,使用牙线或冲牙器辅助清洁。
急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、多西环素胶囊等抗生素控制感染,联合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。局部应用盐酸米诺环素软膏或碘甘油有助于牙周袋消炎。用药期间需定期复查肝肾功能。
对于深牙周袋可选择牙龈翻瓣术,彻底清除病变组织。骨缺损严重者需进行引导性组织再生术,植入生物膜或骨粉促进牙槽骨修复。松动牙可通过牙周夹板固定,改善咀嚼功能。
缺失牙建议在炎症控制后种植修复,避免邻牙倾斜。严重骨吸收患者可选择活动义齿恢复咬合。修复体边缘需严格抛光,防止菌斑堆积。定期调整咬合关系减轻牙周负担。
治疗后每3个月复查一次,进行专业牙周维护。戒烟限酒,控制糖尿病等系统性疾病。补充维生素C和钙质有助于牙周组织修复。长期使用含氟牙膏预防根面龋。
严重牙周炎患者需建立终身维护意识,每天早晚刷牙不少于3分钟,重点清洁牙龈缘。每餐后用牙线清理牙缝,定期更换牙刷。避免咬硬物造成牙周创伤,出现牙龈出血及时就医。保持均衡饮食,限制高糖食物摄入,适量食用奶酪、坚果等富含钙磷的食物。建议每年进行1次全口牙片检查,监测牙槽骨变化。