张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿脚酸痛可能与过度劳累、缺钙、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、痛风性关节炎等因素有关。腿脚酸痛通常表现为肌肉僵硬、关节肿胀、活动受限等症状,可通过休息补钙、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
长时间行走或剧烈运动可能导致乳酸堆积,引发腿部肌肉酸痛。这类酸痛多为暂时性,表现为肌肉紧绷、按压疼痛,通常休息1-2天后自行缓解。建议运动后做腿部拉伸,用40℃左右温水泡脚15分钟帮助缓解。若持续超过3天不缓解需排查其他病因。
钙离子缺乏会使神经肌肉兴奋性增高,出现夜间小腿抽筋伴酸痛。多见于孕妇、老年人及挑食儿童,可能伴随指甲脆裂、牙齿松动。可通过饮用300毫升牛奶或服用碳酸钙D3片补充,同时多晒太阳促进钙吸收。严重缺钙可能引发骨质疏松,需骨密度检查确诊。
腰椎L4-L5节段突出会压迫坐骨神经,引起从腰部放射至脚底的酸痛麻木。常见于久坐人群,可能伴腰部僵硬、咳嗽时腿痛加重。急性期需卧床休息,遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合腰椎牵引治疗。若出现足下垂或大小便失禁需立即手术。
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,表现为小腿胀痛伴蚯蚓状血管凸起。长时间站立后症状加重,可能伴随皮肤色素沉着。白天穿戴二级压力医用弹力袜,夜间抬高下肢15厘米。严重者可接受静脉腔内激光闭合术,避免搔抓引发溃疡。
尿酸结晶沉积在足部关节引发剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节红肿发热。高嘌呤饮食、饮酒易诱发,发作时血尿酸常超过420μmol/L。急性期可用秋水仙碱片控制炎症,缓解期服用非布司他片降尿酸。每日饮水2000毫升以上促进排泄,忌食动物内脏和海鲜。
日常应注意避免久站久坐,每1小时活动下肢5分钟。选择软硬适中的鞋子,女性减少高跟鞋穿着时间。饮食保证优质蛋白和维生素D摄入,中老年人定期检测骨密度和尿酸值。若腿脚酸痛持续1周未缓解,或出现皮肤发紫、关节变形等表现,应及时到骨科或风湿免疫科就诊。