肝内胆管结石的症状有哪些

肝内胆管结石的症状主要有右上腹隐痛、黄疸、发热寒战、消化不良、皮肤瘙痒等。肝内胆管结石是指发生在肝内胆管系统的结石，可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关，建议患者及时就医。

1、右上腹隐痛

肝内胆管结石早期常表现为右上腹持续性隐痛或胀痛，疼痛可放射至右肩背部。结石阻塞胆管时，胆汁排出受阻，胆管内压力增高，刺激神经末梢产生疼痛。疼痛多在进食油腻食物后加重，可能伴随恶心呕吐。若疼痛突然加剧并持续不缓解，需警惕急性胆管炎发作。

2、黄疸

当结石导致肝内胆管部分或完全梗阻时，胆汁无法正常流入肠道，胆红素反流入血会引起皮肤、巩膜黄染。黄疸通常呈进行性加重，可伴有尿液颜色加深和陶土样大便。长期黄疸可能损伤肝功能，严重时导致胆汁性肝硬化。

3、发热寒战

合并细菌感染时会出现反复高热伴寒战，体温可达39℃以上。这是由于结石阻塞胆管后引发急性化脓性胆管炎，细菌及毒素入血所致。发热多为弛张热型，可能伴随心率增快、血压下降等全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。

4、消化不良

胆汁排泄不畅会影响脂肪类食物的消化吸收，表现为餐后腹胀、嗳气、腹泻等症状。长期胆汁分泌不足可能导致脂溶性维生素缺乏，出现夜盲症、骨质疏松等并发症。患者应保持低脂饮食，少量多餐减轻胃肠负担。

5、皮肤瘙痒

血液中胆盐沉积刺激皮肤神经末梢会引起全身顽固性瘙痒，以四肢和躯干为主，夜间加重。抓挠可能导致皮肤破损感染。这种瘙痒通常对常规止痒药物反应差，需通过解除胆道梗阻才能根本缓解。

肝内胆管结石患者日常应避免高脂高胆固醇饮食，限制动物内脏、肥肉等摄入。适当补充维生素K预防凝血功能障碍，定期复查肝功能及超声监测病情变化。若出现持续腹痛、高热等症状应立即就医，避免延误治疗导致肝脓肿、败血症等严重并发症。